様式第３号（第17条関係）
一般廃棄物処理手数料減免決定通知書

年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　様

下北地域広域行政事務組合
管理者　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった一般廃棄物処理手数料減免申請について、下記のとおり決定します。

記
１．減免の可否
　　　　　許可　・　不許可（理由：　　　　　　　　　　　　　　　）

２．減免額
　　　　　免除　・　減額　（　　　　　　　　　）

３．受入期間　　　　　　年　　月　　日　～　　　　　年　　月　　日

４．搬入方法
　　搬入については、「下北地域一般廃棄物等処理施設管理要綱」を遵守し、搬入の際には、施設運営事業者の指示に従うこと。

（教示）
　この決定に不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に下北地域広域行政事務組合（以下「組合」という。）に対して審査請求をすることができます。
　また、この処分の取消しの訴えは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に組合を被告として（管理者が被告の代表者となります。）提起することができます。ただし、処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する決定の送達を受けた日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。