第　　　　　号
年　　月　　日
保管物件公告書
　　　　　　　　　　　　　と認めるので、消防法第　条第　項の規定により、下記　物件を保管したので公告します。
　当該物件について、心当たりがある人は、速やかに申し出てください。
記
１　名称又は種類
２　形状及び数量
３　物件の所在した場所
４　除去した日時
５　保管を始めた日時
６　保管の場所
７　保管物件の返還を求めるための必要事項
下北地域広域行政事務組合
消防（署）長　　　　　　　印
	
備考　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。