（防火対象物・危険物施設）の所在地

（防火対象物・危険物施設）の名称

命令を受けた者の役職・氏名

　この防火対象物は、消防法に違反しているので、　　　年　　月　　日、消防法第　　条　　　に基づき次の事項を命じたものである。

命令事項

年　　月　　日　　　　　　
下北地域広域行政事務組合　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防（署）長

注意
１　この標識は、消防法第　　条　　第　項の規定に基づき設置したものです。
２　この標識を損壊した者は、法律により罰せられることがある
	
　備考　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ３とすること。