物品組替調書
年　　月　　日
　　　　　　　　　様
物品管理員　　　　　　　　㊞　
出納室保管物品
	組替先物品
	
返納年月日
年　　月　　日
	組替年月日
年　　月　　日
	
品名

	品名

備考
返納時担当課

返納時備品番号

	数量

	
	金額　購入価格（評価額）

	

	備品番号（備品カード添付）

	
※この調書は、伺書に添付すること。