物品受入調書
年　　月　　日
　　　　　　　　　様
物品管理員　　　　　　　㊞　
受入事由
（参考事項）

	

品名、名称

規格

数量

金額（評価額）

	受入区分
１．生産品（副生産品）

２．撤去品

３．寄附・贈与

４．拾得品（組合所有となったもの）

５．その他（　　　　　　　　　）

	
※　この調書は、伺書に添付すること。
備品に該当するものについては、備品カードを添付して出納室に通知すること。