工期延期申請書
年　　月　　日　　
　下北地域広域行政事務組合
　　管理者　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所　　
　　　　　　　　　　　申請者
氏　名　　　　　　　　　　
　　　　年　　月　　日契約した　　　　　　　工事（工事番号：第　　　　号）については、下記の理由により工期内に完成する見込みがなくなりましたので、　　年　　月　　日まで工期を延長してくださるようお願いします。
記
　理　由