収　入

印　紙	

業務委託契約書

委託番号　　第　　　　　　号

１　委託業務の名称

２　委託業務の場所

３　委託期間　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日まで

４　委託金額　　￥　　　　　　　　　　　　　
　　　うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　￥　　　　　　　　　　

５　契約保証金　　￥　　　　　　　　　　　

６　その他

　上記の委託業務について、発注者下北地域広域行政事務組合と受注者　　　　　　　　　　とは、別紙の条項（ただし、第　　　　　　　条を除く。）によって委託契約を締結した。

　この契約の成立を証するため、この契約書を２通作成し、当事者記名押印の上、各自その１通を保有するものとする。

　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　発注者　　　下北地域広域行政事務組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理者　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　受注者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　㊞