工事設計変更通知書

年　　月　　日　　

　
　　　　　　　　　様

下北地域広域行政事務組合　　　
　　管理者　　　　　　　㊞　　

　　下記の工事について、　　　　年　　月　　日発注者下北地域広域行政事務組合と受注者　　　　　　　　　と建設工事請負契約を締結したが、このたび別冊仕様書及び図面のとおり内容変更をして施工することになりましたから、この変更に異議のないときは契約変更の手続をしてください。

記

　工事番号　　第　　　　　号

　１　工事名称

　２　工事場所

　３　変更内容