建設工事請負仮契約書

工事番号　第　　　　　号
１　工事名称	収　入

印　紙	
２　工事場所
３　工事期間       発注者が本契約を成立させる旨の意思表示をした日から
年　　　月　　　日まで
４　工事を施工しない日
工事を施工しない時間帯
５　引渡しの時期　　　　　　検査に合格した旨の通知を受けた日から　　　　日以内
６　請負代金額　　　　　　￥　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　　　￥　　　　　　　　　　　　　　
７　契約保証金　　　　　　￥　　　　　　　　　　　　　　　　　　
８　特定建設資材に係る分別解体等
（１）　分別解体等の方法
（２）　請負代金額のうち解体工事に要する費用　　￥　　　　　　　　　　　　　　　
（３）　再資源化等をするための施設の名称及び所在地
（４）　請負代金額のうち再資源化等に要する費用　　￥　　　　　　　　　　　　　　　
９　住宅建設瑕疵担保責任保険
（１）　保険法人の名称
（２）　保険金額　　￥　　　　　　　　　　　　　　　
（３）　保険期間
10　その他

上記の工事について、発注者下北地域広域行政事務組合と受注者
　　　　　は、次のとおり仮契約を締結した。

（工事請負の予約）
第１条　発注者及び受注者は、上記の工事の請負について、別紙の条項（ただし、第　　　　条を除く。）に定める内容の契約を締結することを予約した。
（本契約の成立）
第２条　発注者は、前条の工事の請負に係る契約の締結について、下北地域広域行政事務組合議会の議決を経た場合は、本契約を成立させる旨の意思表示をするものとし、その意思表示により、別紙の条項を内容とする本契約は、締結されたものとする。
（協議事項）
第３条　この契約書に定めのない事項及び疑義の生じた事項については、当事者が協議して定めるものとする。

この契約の成立を証するため、この契約書を2通作成し、当事者記名押印の上、各自その1通を保有するものとする。

年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　発注者　　　　下北地域広域行政事務組合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理者　　　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受注者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　㊞