行政文書開示決定通知書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

下北地域広域行政事務組合
管理者　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　年　　月　　日付けで受理した保有個人情報の開示請求については、下北地域広域行政事務組合個人情報保護条例第１９条第１項及び第３項の規定により、次のとおり開示することを決定したので通知します。
開示請求に係る保有個人情報の内容		
保有個人情報の取扱い目的		
開示の範囲		
開示しない部分		
一部開示しない理由		
不開示部分を開示することができる期日		
開示の日時		
開示の場所		
実施機関・所管課	
　電話番号　　　　　　　　　　　　（内線）	
備考	
	
（注）
　１　開示を受ける際には、この通知書及び本人であることを示す書類（運転免許証、旅券、健康保険被保険者証、国民年金手帳等）を提示し、又は提出してください。
　２　法定代理人による開示請求の場合は、請求者本人であることを示す書類（運転免許証、旅券、健康保険被保険者証、国民年金手帳等）のほか、その資格を証明する書類（本人の戸籍の全部事項証明書等）を提示し、又は提出してください。
　３　本人の委任による代理人による開示請求の場合は、請求者本人であることを示す書類（運転免許証、旅券、健康保険被保険者証、国民年金手帳等）のほか、委任状を提示し、又は提出してください。
　４　指定された日時に来庁できない場合は、あらかじめ連絡してください。
　５　閲覧・視聴等に当たっては、丁寧な取扱いを心掛け、汚損、破損等のないようにしてください。

（教示）
　１　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に下北地域広域行政事務組合管理者に対して審査請求をすることができます。
　２　この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、下北地域広域行政事務組合を被告として（訴訟において下北地域広域行政事務組合を代表する者は下北地域広域行政事務組合管理者となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、上記１の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。
　３　ただし、上記の期間が経過する前に、この処分（審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した場合は、審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。なお、正当な理由があるときは、上記の期間やこの処分（審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した後であっても審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。