一般廃棄物処理手数料一括納付取消通知書
年　　月　　日
住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　様

下北地域広域行政事務組合
管理者

第２１条の規定に基づき、一般廃棄物処理手数料一括納付を下記のとおり取消します。
【一括納付取消し期間】
	
【一括納付取消し理由】