正　　　　　　　　　　　 　タンク検査済証
水張又は
水圧検査の別		
検査圧力	KPa	
タ　ン　ク　の　構　造	形状		容量	ι	
	寸法	㎜　	
	材質記号
及び板厚		
製造者及び
製造年月日	
　　　　　年　　月　　日	
　タンク検査番号　第　　　　　　号

　　　　　　年　　月　　日

下北地域広域行政事務組合　　

消防長　　　　　　　　　	
　備考　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。

　副
少　量　危　険　物　等

タ　ン　ク　検　査　済　証

　検査圧力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　kpa

　検査番号

　検査年月日　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

下北地域広域行政事務組合　消防本部　	50㎜	
70㎜		
　備考　１　このタンク検査済証は、金属板とする。
　　　　２　このタンク検査済証は、タンクの見やすい箇所に取り付けること。