（表面）
　第　　号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日発行

（職）　氏　　名

立　 入　 検　 査　 証

下北地域広域行政事務組合管理者　	

（裏面）
１　この証明書は、消防法第４条第２項、第16条の３の２第３項、第16条の５第３項及び第34条第２項の規定による調査のため質問し、又は検査を行う場合に必ず携帯しなければならない。
２　この証明書は、立入検査を行う場合に、関係のある者の請求があるときは、提示しなければならない。
３　この証明書は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。

　１　検査証の大きさは、縦54㎜、横86㎜とする。
　２　配色は、地は白色、文字は黒色とする。